מעקב היריון:

היריון עם CMV לרוב אינו נחשב להיריון בסיכון.

בבתי חולים מובילים בארץ קיימות מרפאות ייעודיות למעקב אחר הריונות עם CMV.

במקביל לליווי הולם בתחום הזיהומי, אין הכרח שרופא הנשים יתמחה בנגיף ה-CMV, אלא שיהיה מקצועי בתחומו וינפיק את כל ההפניות הדרושות על פי הנחיות המומחה בנושא ה-CMV.

עד אמצע 2020 לא היה בנמצא טיפול או כל פעולה שהיה ניתן לעשות כאשר אשה נדבקה ב-CMV למעט מעקב מדוקדק כדי לבדוק אם העובר נדבק והאם הוא נפגע כתוצאה מההדבקה.

בספטמבר 2020, התפרסם מחקר בשיתוף פעולה של בתי החולים שניידר ובילינסון בעיתון הרפואי The Lancet. במחקר נמצא שאצל נשים שנדבקו סביב ההתעברות ובטרימסטר הראשון, טיפול בואלאציקלוביר  הפחית את שיעור ההדבקה של העובר ב- 71% בהשוואה לנשים שלא קיבלו את הטיפול.

מהו הטיפול ולמי הוא ניתן:

ואלאציקלוביר או בשמו המסחרי, ולטרקס, הוא תרופה אנטי ויראלית, במקור לטיפול בהרפס (תרופה מאותה משפחה של הוולצייט, התרופה הניתנת לילדים שנפגעו כתוצאה מ-CMV לאחר הלידה). התרופה נמצאה כבטוחה ללקיחה בהיריון.

עפ"י המחקר, התרופה ניתנת לנשים שנדבקו סביב ההתעברות או בטרימסטר הראשון כאשר חלון ההזדמנויות לקבלת התרופה הוא עד 8  שבועות ממועד ההדבקה והיא נלקחת עד לבדיקת מי השפיר.
ככל שהתרופה ניתנת בשלב מוקדם וקרוב יותר למועד ההדבקה, עולים הסיכויים שהיא תשפיע ומכאן החשיבות להגיע למומחה מהר ככל הניתן מזמן גילוי ההדבקה.
במהלך לקיחת התרופה חשובה שתיה מרובה (2.5-3 ליטרים ביום) ובדיקות דם לתפקודי כליות אחת לשבועיים.

הוולטרקס כטיפול מניעתי להדבקה בCMV  עדיין לא נמצא בהתוויה וניתן לקבלו באמצעות טופס 29ג' ומרשם של רופא הקופה. ישנן חברות ביטוח שמאשרות החזר עבור התשלום.

נגיף ה-CMV דורש ידע ספציפי. מאחר שמדובר בנגיף המולד הנפוץ ביותר בארץ ובעולם הוא נחקר מאוד, ותדירות הגילויים – ובעקבותיהם השינויים בפרוטוקול המעקב והטיפול – הם משמעותיים.

​כמו כן, חשוב שהמומחה יהווה כתובת זמינה ונוחה למקרה של שאלות והתייעצויות בנושאים שעולים לאורך ההיריון.

​לכן, חשוב ללכת רק לזיהומולוג שזה תחום התמחותו, ולא להסתפק בזיהומולוג כללי.

את המעקב אפשר לבצע גם במרפאות ה-CMV בבתי החולים, הכוללות רופאי נשים המתמחים ב-CMV, וחלקן משלבות גם זיהומולוג ילדים שמתמחה ב-CMV.

את פרטי ההתקשרות לאנשי מקצוע המומחים בתחום ה-CMV אפשר למצוא בלשונית הטלפונים החשובים.

באחוזים בודדים של הריונות ה-CMV יתגלו בסקירות המכוונות ממצאים שיבססו את החשש לפגיעה קשה בעובר.
במרבית המקרים יעלו המומחים את האפשרות לפנות לוועדת העל להפסקת היריון ובני הזוג יוכלו לבחור את ההחלטה המתאימה להם.
ועדת-העל, או בשמה הרשמי, הוועדה להפסקת היריון בשלב החיות, כוללת רופא מומחה במיילדות וגינקולוגיה, רופא מומחה נוסף ועובדת סוציאלית, כמו גם שני יועצים נוספים – רופא מומחה בנאונטולוגיה וגנטיקאי.
ועדות-העל יושבות במספר מרכזים רפואיים.
אם את מעוניינת לשוחח עם אישה שעברה את התהליך, ניתן ליצור קשר במייל.

דילוג לתוכן